內(nèi)鄉(xiāng)縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)內(nèi)鄉(xiāng)縣結(jié)核病防治規(guī)劃（2011—2015年）的通知

 

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣人民政府各部門：

《內(nèi)鄉(xiāng)縣結(jié)核病防治規(guī)劃（2011—2015）》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

 

 

 

二〇一二年十月十八日

 

內(nèi)鄉(xiāng)縣結(jié)核病防治規(guī)劃（2011—2015年）

 

為貫徹落實(shí)《河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省結(jié)核病防治規(guī)劃（2011—2015年）的通知》（豫政辦【2012】65號(hào)），進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治工作，有效遏制結(jié)核病的流行，保障人民群眾身體健康，根據(jù)我縣結(jié)核病疫情與防治工作現(xiàn)狀，特制定本規(guī)劃。

一、防治現(xiàn)狀

結(jié)核病是嚴(yán)重危害人民群眾健康的呼吸道傳染病，被列為我國(guó)重大傳染病之一。我縣認(rèn)真落實(shí)國(guó)家結(jié)核病防治規(guī)劃，全面推行現(xiàn)代結(jié)核病防治策略，結(jié)核病防治工作取得了顯著成效。同時(shí)也面臨著諸多問(wèn)題與挑戰(zhàn)，結(jié)核病疫情程度仍處于中等偏上水平，加之現(xiàn)有結(jié)核病防治服務(wù)體系和防治能力還不能完全滿足新形勢(shì)下防治工作的需求，基層防治力量薄弱；耐多藥肺結(jié)核發(fā)生尚未得到有效遏制；結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染的防治還處于初級(jí)階段；流動(dòng)人口患者治療管理難度加大；公眾對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率仍然較低等。結(jié)核病防治工作仍然任重而道遠(yuǎn)，需要長(zhǎng)期不懈地堅(jiān)持和努力。

二、指導(dǎo)原則

堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革；認(rèn)真貫徹落實(shí)“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的衛(wèi)生工作方針，依法科學(xué)防治；健全政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)參與的結(jié)核病防治機(jī)制；因地制宜、分類指導(dǎo)、穩(wěn)步推進(jìn)，全面實(shí)施中國(guó)結(jié)核病控制策略。

三、防治目標(biāo)

通過(guò)中國(guó)結(jié)核病控制策略的實(shí)施，進(jìn)一步減少結(jié)核病感染、患病和死亡人數(shù)，切實(shí)降低結(jié)核病疾病患者負(fù)擔(dān)，提高人民群眾健康水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)和諧穩(wěn)定，確保到2015年年底，實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：

——全縣發(fā)現(xiàn)并治療活動(dòng)性肺結(jié)核患者3000例；

——全縣新涂陽(yáng)肺結(jié)核患者的治愈率保持在85%以上；

——涂陽(yáng)肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達(dá)到95%以上；

——報(bào)告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達(dá)到90%以上；

——抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑使用率達(dá)到100%；

——縣級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展痰結(jié)核菌培養(yǎng)，配合市級(jí)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展藥敏試驗(yàn)；

——跨區(qū)域流動(dòng)的肺結(jié)核患者的信息反饋率達(dá)到90%，流動(dòng)人口肺結(jié)核患者的成功治療率達(dá)到80%；

——配合市結(jié)核病防治所開(kāi)展耐多藥肺結(jié)核診治工作，耐多藥肺結(jié)核可疑者篩查率達(dá)到60%；

——艾滋病病毒感染者結(jié)核病的篩查率達(dá)到90%；

——全民結(jié)核病防治核心信息知曉率達(dá)到85%。

四、防治措施

（一）加大工作力度，落實(shí)患者早期發(fā)現(xiàn)措施。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真執(zhí)行肺結(jié)核患者或疑似患者的報(bào)告和轉(zhuǎn)診制度；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)國(guó)家政策為肺結(jié)核可疑者免費(fèi)提供痰涂片、胸部X線檢查等診斷服務(wù)；積極推廣應(yīng)用新技術(shù)、新方法，提高肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)水平。全縣衛(wèi)生、教育、公安、司法、民政、紅十字會(huì)等部門和單位要加強(qiáng)合作，有針對(duì)性地開(kāi)展對(duì)結(jié)核病密切接觸者、艾滋病病毒感染者、羈押人群等高危人群以及老年人、學(xué)生、流動(dòng)人口等重點(diǎn)人群的結(jié)核病篩查工作，盡早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者。

（二）規(guī)范患者管理，不斷提高患者治療效果。嚴(yán)格執(zhí)行肺結(jié)核患者免費(fèi)診療與管理政策，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)行規(guī)范化治療，免費(fèi)開(kāi)展一線抗結(jié)核藥品治療和隨訪檢查，規(guī)范開(kāi)展輔助檢查和輔助治療，切實(shí)減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)患者治療管理，探索推廣適宜的治療管理技術(shù)和方法。規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，推廣使用抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑，提高患者治療的依從性。落實(shí)結(jié)核病感染控制工作制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員的防護(hù)，減少院內(nèi)感染。

（三）積極探索經(jīng)驗(yàn)，努力做好耐多藥肺結(jié)核病診療管理工作。要把耐多藥肺結(jié)核防治工作納入到結(jié)核病防治規(guī)劃，并制定相應(yīng)的實(shí)施計(jì)劃。明確耐多藥肺結(jié)核防治工作職責(zé)，縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步開(kāi)展痰培養(yǎng)工作，加大推薦耐多藥肺結(jié)核可疑者力度；積極配合市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)可疑者進(jìn)行耐藥檢測(cè)、住院治療、出院后隨訪復(fù)查和登記報(bào)告；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的治療方案，對(duì)出院后的耐多藥肺結(jié)核患者進(jìn)行治療管理；縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)耐多藥肺結(jié)核防治工作進(jìn)行督導(dǎo)，開(kāi)展健康教育和評(píng)價(jià)。積極推廣快速診斷方法，縮短耐多藥肺結(jié)核患者的診斷時(shí)間。

（四）完善流動(dòng)患者管理機(jī)制，規(guī)范流動(dòng)患者管理。要充分利用結(jié)核病專報(bào)系統(tǒng)，認(rèn)真做好流動(dòng)人口結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、登記、轉(zhuǎn)診、接收和管理工作，落實(shí)跨區(qū)域結(jié)核病患者管理機(jī)制。加強(qiáng)流動(dòng)人口和羈押人員結(jié)核病患者的屬地化管理，對(duì)轉(zhuǎn)出的流動(dòng)人口和出獄（所）后不在本區(qū)域的結(jié)核病患者實(shí)行跨區(qū)域管理。加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)配合，對(duì)貧困流動(dòng)人口結(jié)核病患者給予關(guān)懷和救助。積極探索流動(dòng)人口結(jié)核病防治方法，不斷完善流動(dòng)人口結(jié)核病防治政策。

（五）建立雙重感染防治機(jī)制，減少患者死亡。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)合作，共同開(kāi)展結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染的診斷及對(duì)感染者治療、管理和疫情監(jiān)測(cè)工作。為所有艾滋病病毒感染者和患者提供結(jié)核病篩查服務(wù)。為結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染患者及時(shí)提供治療與關(guān)懷，努力提高患者生命質(zhì)量。

（六）加強(qiáng)宣傳教育，普及防治知識(shí)。堅(jiān)持結(jié)核病宣傳教育的公益性，有計(jì)劃、有針對(duì)性地開(kāi)展宣傳教育工作。各有關(guān)部門、社會(huì)團(tuán)體和新聞媒體要充分發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，不斷改進(jìn)和創(chuàng)新方式方法，積極宣傳結(jié)核病防治知識(shí)和防治工作，切實(shí)增強(qiáng)宣傳教育的實(shí)效，營(yíng)造有利于結(jié)核病防治的社會(huì)氛圍。

（七）加強(qiáng)科學(xué)研究，提供技術(shù)支撐。縣衛(wèi)生、科技、教育等部門要加強(qiáng)結(jié)核病防治科研攻關(guān)，充分利用科技重大項(xiàng)目，重點(diǎn)開(kāi)展結(jié)核病發(fā)病機(jī)理、流行危險(xiǎn)因素、新診斷技術(shù)等領(lǐng)域的研究。建立對(duì)新技術(shù)、新方法的評(píng)估和驗(yàn)證機(jī)制，及時(shí)推廣適宜技術(shù)和方法。推動(dòng)基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究緊密結(jié)合，加快科技成果轉(zhuǎn)化，為全面提升結(jié)核病防治水平提供有力技術(shù)支撐。

（八）不斷加強(qiáng)國(guó)內(nèi)外交流與合作。積極爭(zhēng)取先進(jìn)技術(shù)、資金等方面的支持，參與結(jié)核病防治國(guó)內(nèi)外交流與合作，吸收、借鑒和推廣先進(jìn)的結(jié)核病防治技術(shù)及經(jīng)驗(yàn)。

五、組織保障

（一）加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)，健全管理機(jī)制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要進(jìn)一步提高對(duì)結(jié)核病防治工作重要性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí)，本著對(duì)人民群眾健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。要將結(jié)核病防治工作納入本地國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，納入政府目標(biāo)管理考核內(nèi)容。要根據(jù)本規(guī)劃，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定本地結(jié)核病防治規(guī)劃及年度實(shí)施計(jì)劃。要建立健全聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，明確部門分工，協(xié)同做好防治工作。

（二）明確部門職責(zé)，加強(qiáng)防治合作。縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作的監(jiān)督管理，將結(jié)核病防治納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，作為重點(diǎn)疾病做好防控工作。發(fā)改委按照基本建設(shè)分級(jí)管理原則，負(fù)責(zé)加強(qiáng)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。財(cái)政局根據(jù)結(jié)核病防治需要、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)力狀況，負(fù)責(zé)合理安排補(bǔ)助資金和項(xiàng)目配套資金并加強(qiáng)資金監(jiān)管。教體局負(fù)責(zé)加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育工作，在衛(wèi)生局指導(dǎo)下落實(shí)學(xué)校結(jié)核病防治工作?？萍季重?fù)責(zé)協(xié)調(diào)衛(wèi)生等部門，共同推進(jìn)科技重大專項(xiàng)等科研項(xiàng)目對(duì)結(jié)核病防治研究工作的支持。公安、司法等部門在衛(wèi)生局指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)監(jiān)獄、勞教所、看守所、拘留所等場(chǎng)所的被監(jiān)管人員及戒毒康復(fù)場(chǎng)所的戒毒人員開(kāi)展結(jié)核病檢查和治療。民政局負(fù)責(zé)加大對(duì)貧困結(jié)核病患者的救助力度，按規(guī)定將符合條件的貧困結(jié)核病患者納入低保范圍，實(shí)施醫(yī)療救助。人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)按規(guī)定將結(jié)核病患者納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，逐步提高城鎮(zhèn)醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例，擴(kuò)大和提高門診費(fèi)用報(bào)銷范圍和比例，將耐多藥肺結(jié)核納入新農(nóng)合重大疾病保障范圍。廣電等部門負(fù)責(zé)開(kāi)展結(jié)核病防治工作的公益性宣傳，大力普及結(jié)核病防治知識(shí)。紅十字會(huì)等社會(huì)團(tuán)體為貧困結(jié)核病患者提供人道主義救助，開(kāi)展健康教育和人道關(guān)愛(ài)活動(dòng)。

（三）明確機(jī)構(gòu)職責(zé)，完善服務(wù)體系。要加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，逐步構(gòu)建定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的防治服務(wù)體系。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)肺結(jié)核患者疫情報(bào)告，并將其轉(zhuǎn)診至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行診斷、治療和登記，積極完成重癥、耐多藥結(jié)核病患者推薦任務(wù)。確定南陽(yáng)市傳染病醫(yī)院（市結(jié)核病防治所）為診斷治療耐多藥肺結(jié)核及疑難、重癥結(jié)核病患者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診、協(xié)助追蹤肺結(jié)核患者，并根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的治療方案，對(duì)本地肺結(jié)核患者的治療進(jìn)行督導(dǎo)管理?？h結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)組織開(kāi)展結(jié)核病防治規(guī)劃管理、疫情監(jiān)測(cè)與處置、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制、防控技術(shù)指導(dǎo)、宣傳教育、績(jī)效評(píng)估等工作。

（四）保障經(jīng)費(fèi)投入，有效整合資源。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要進(jìn)一步完善“政府投入為主、分級(jí)負(fù)責(zé)、多渠道籌資”的經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制，將結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。財(cái)政部門也要逐步加大對(duì)結(jié)核病防治工作的投入，繼續(xù)保障患者發(fā)現(xiàn)、治療管理、疫情監(jiān)測(cè)、培訓(xùn)、督導(dǎo)、宣傳教育等防治措施落實(shí)，完善對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)和管理患者的激勵(lì)機(jī)制。加大對(duì)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的投入，對(duì)承擔(dān)結(jié)核病防治任務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予合理補(bǔ)償，保障其高質(zhì)量完成結(jié)核病診療任務(wù)。建設(shè)符合實(shí)驗(yàn)室生物安全標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)核病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，落實(shí)相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)，逐步使縣級(jí)實(shí)驗(yàn)室具備開(kāi)展結(jié)核菌快速檢測(cè)、藥敏試驗(yàn)和痰培養(yǎng)的能力。動(dòng)員和引導(dǎo)社會(huì)各界為結(jié)核病防治工作提供支持，統(tǒng)籌安排國(guó)際國(guó)內(nèi)防治資源。加強(qiáng)資金管理和經(jīng)費(fèi)使用情況監(jiān)督檢查，提高資金使用效益。

（五）完善保障政策，減輕患者負(fù)擔(dān)。建立完善的結(jié)核病患者醫(yī)療費(fèi)用保障機(jī)制，繼續(xù)加大結(jié)核病診療納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)醫(yī)保管理工作力度。衛(wèi)生、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障等部門要做好公共衛(wèi)生專項(xiàng)與基本醫(yī)療保障制度的銜接工作，落實(shí)公共衛(wèi)生結(jié)核病防治項(xiàng)目，對(duì)不屬于公共衛(wèi)生支付范圍的結(jié)核病患者醫(yī)療費(fèi)用，要按照基本醫(yī)療保障制度的相關(guān)規(guī)定予以報(bào)銷。結(jié)合國(guó)家基本藥物目錄調(diào)整，逐步增加二線抗結(jié)核藥品的種類。民政、衛(wèi)生部門和紅十字會(huì)等要對(duì)貧困結(jié)核病患者給予醫(yī)療、生活救助，幫助減輕患者負(fù)擔(dān)。

（六）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高防治能力。各級(jí)政府要加強(qiáng)結(jié)核病防治隊(duì)伍建設(shè)，合理配置防治人員。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)均要設(shè)置專門科室和人員負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作。要將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室納入全國(guó)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行管理，不斷提升實(shí)驗(yàn)室工作質(zhì)量。加強(qiáng)各級(jí)結(jié)核病防治人員培訓(xùn)，全面提升專業(yè)技術(shù)能力。加強(qiáng)學(xué)術(shù)帶頭人和創(chuàng)新型人才培養(yǎng)，積極引進(jìn)高精尖人才，全面提高我縣結(jié)核病防治能力。建立激勵(lì)機(jī)制，完善包括結(jié)核病專職防治人員在內(nèi)的衛(wèi)生防疫津貼制度，提高基層人員的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)動(dòng)防治人員的積極性，穩(wěn)定防治隊(duì)伍。

六、監(jiān)督與評(píng)估

各級(jí)政府要根據(jù)本規(guī)劃要求，將工作目標(biāo)和任務(wù)層層分解，落實(shí)各項(xiàng)工作責(zé)任?？h衛(wèi)生局要會(huì)同發(fā)展改革、財(cái)政等部門每年對(duì)本地防治工作情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，確保圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)?？h衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、財(cái)政局要不定期地對(duì)全縣規(guī)劃執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和通報(bào)，并于2015年年底前組織開(kāi)展評(píng)估，結(jié)果報(bào)縣政府備案。